La alimentación complementaria se define como el proceso que comienza cuando el consumo de la leche humana de forma exclusiva ya no es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes, siendo necesario agregar otros alimentos, mientras se continúa con la lactancia humana. Los objetivos de la alimentación complementaria son: aportar energía y nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo sin destetar al niño, crear hábitos de alimentación correctos, estimular el desarrollo psico-emocional y sensorial y su integración a la dieta familiar. Es necesario tomar en cuenta las bases fisiológicas para iniciar la alimentación complementaria, es decir, la madurez neurológica, renal, digestiva e inmunológica. Se sugiere que dicha alimentación cumpla con los siguientes requisitos: oportuna, adecuada, inocua y perceptiva. Se realizan recomendaciones prácticas basadas en los documentos de organismos expertos internacionales y nacionales. Asimismo, se señalan los riesgos de iniciar la alimentación complementaria en forma temprana o tardía.

Complementary feeding is defined as the process that begins when the consumption of solely breast milk is no longer enough to meet the nutritional requirements of nursing babies and it becomes necessary to add other foods while continuing with human lactation. The objectives of complementary feeding are: to provide the energy and nutrients needed for growth and development without weaning the child, create proper feeding habits, to stimulate psycho-emotional and sensorial development and its integration into the family diet. It is necessary to consider the physiological basis to initiate the complementary feeding: neurological, renal, digestive and immunologic maturation. It should meet the following requirements: timely, adequate, safe and perceptive. Recommendations are made based on the documents of international and national organizations. Risks of beginning complementary feeding either too early or too late are stated.

El objetivo de este trabajo consistió en estudiar los cambios morfológicos que ocurren durante el desarrollo de Leishmania mexicana (MHOM/VE/72/AZV) y Le. amazonensis (IFLA/BR/67/PI18) en Lutzomyia euansi. Hembras de Lu. evansi se alimentaron a partir de una lesión tarsal de hámster y se examinaron en busca de infección cada 24 h hasta las 168 h posalimentación. El patrón de desarrollo de Le. mexicana y Le. amazonensis en Lu. euansi fue de tipo suprapilórico, de acuerdo con lo descrito para las especies del complejo Le. mexicana. La transformación de formas amastigotas a procíclicos ocurrió para ambas especies entre las 24 - 48 h postinfección. Los parásitos mostraron su adaptación al microambiente del tracto digestivo de Lu. euansi y desarrollo hacia formas maduras: nectomonas, haptomonas y paramastigotas. La forma paramastigota se observó, en bajo porcentaje, a las 120 h postingesta infectiva en ambas especies. La disminución temprana de nutrientes en Lu. euansi, debido al rápido proceso de digestión de sangre ( 3 a 4 días), pudiera explicar el bajo porcentaje de desarrollo alcanzado hacia las formas paramastigotas y la ausencia de formas metacíclicas en este modelo.

The aim of this paper was to study the morphological changes in the development of Leishmania mexicana (MMOM/VE/72/AZV) and L. amazonensis (IFLA/BR/67/PI18) in Lutzomyia euansi. Pernales of Lu. euansi fed on a hámster tarsal lesión and were examined for infection at 24 h intervals from 24 h to 168 h post- feeding. The pattern of development of Le. mexicana and Le. amazonensis in Lu. euansi was suprapylarian consistentwith what has been described forspecies of the Le. mexicana complex. Transformaron from amastigote to procyclical forms occurred in both species at 24 - 48 h post-infection. The parasites showed their adaptaüon lo the gut environment of Lu. euansi and development to mature forms: nectomonads, haptomonads and pararnastigotes. The paramastigote form was observed in low percentage at 120 h post-infected ingestión in both species. The early depletion of nutrients in Lu. euansi, due to a faster rate of digestión (3 to 4 days), could explain the low percentage of development reaching the paramastigote forms and the absence of the metacyclical forms in this model.

Migration and colonization of the oesophagus by Leishmania mexicana parasites were enhanced after digestion of a second bloodmeal intake in Lutzomyia evansi. This event has epidemiological significance since it affects the infection susceptibility of this sand fly species, which is a proven vector of L. chagasi in Colombian and Venezuelan visceral leishmaniasis foci. Also, it may explain the host seeking behaviour displayed by some partially bloodfed flies found inside houses.